Marcin Stasierowski

Marcin Stasierowski Starszy Informatyk,
UM

Temat: Odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego

Witam wszystkich, miesiąc temu w zakładzie pracy niosąc komputer po schodach skręciłem kostkę. Skręcenie było na tyle poważne, ze nie obyło się bez szyny gipsowej. Po ok 14 dniach szynę mi zdjęto. Następnie przez ok 14 dni zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego trwała rehabilitacja w domu. Przez cały okres byłem na zwolnieniu lekarskim. Po zakończeniu leczenia choć noga nie jest do końca sprawna złożyłem w zakładzie pracy wniosek o odszkodowanie do ubezpieczenia grupowego do którego jestem zapisany. Po okresie ok dwóch tygodni zadzwoniła do mnie pani z ubezpieczenia informując mnie o przyznanym świadczeniu w wysokości 800 zł, poinformowała mnie że rozmowa jest nagrywana i że przysługuję mi możliwość odwołania się od decyzji. Telefon otrzymałem w pracy dlatego też bardzo nie miałem czasu na zastanowienie się i zgodziłem się na tą kwotę. Pytanie moje brzmi do was czy mogę się jeszcze od tego odwołać czy już za późno na to i czy w ogóle ma to sens?

konto usunięte

Temat: Odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego

Oprócz powyższego przydałaby się informacja jaka jest suma ubezpieczenia (i co za tym idzie - na ile % uszczerbku na zdrowiu wycenili obrażenie).
Krzysztof Dalasiński

Krzysztof Dalasiński Trener - freelancer

Temat: Odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego

Lech M.:
Oprócz powyższego przydałaby się informacja jaka jest suma ubezpieczenia (i co za tym idzie - na ile % uszczerbku na zdrowiu wycenili obrażenie).

Nie sądzę, by "wyceniali" % uszczerbku na zdrowiu. Najprawdopodobniej, chcąc obniżyć koszty likwidacji, dokonali wypłaty na zasadzie ugody - zaproponowali kwotę, poszkodowany się zgodził, ugoda zawarta i po sprawie.:-)Ten post został edytowany przez Autora dnia 03.12.13 o godzinie 21:42

konto usunięte

Temat: Odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego

Niemniej jednak bez znajomości SU niewiele można stwierdzić (ani ocenić "korzystności" ugody). Stosując reductio ad absurdum - jeśli SU to 1000zł, to 800zł jest wyśmienitym odszkodowaniem:)Ten post został edytowany przez Autora dnia 03.12.13 o godzinie 21:46
Krzysztof Dalasiński

Krzysztof Dalasiński Trener - freelancer

Temat: Odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego

Lech M.:
Niemniej jednak bez znajomości SU niewiele można stwierdzić (ani ocenić "korzystności" ugody). Stosując reductio ad absurdum - jeśli SU to 1000zł, to 800zł jest wyśmienitym odszkodowaniem:)

Założę się, że ubezpieczyciel dobrze sobie ocenił "korzystność" ugody.:-)))

Teraz bardziej serio: jeśli wypłata była rzeczywiście wypłacona na zasadzie zawartej telefonicznie ugody, to zastanawianie się teraz - przez poszkodowanego - nad jej "korzystnością" jest już musztardą po obiedzie.

konto usunięte

Temat: Odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego

Ja bym się jednak zastanawiał na ile skuteczna i nieodwołalna może być zawarta w ten sposób ugoda. Poza tym sam autor twierdzi " że przysługuję mi możliwość odwołania się od decyzji"
Krzysztof Dalasiński

Krzysztof Dalasiński Trener - freelancer

Temat: Odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego

Lech M.:
Ja bym się jednak zastanawiał na ile skuteczna i nieodwołalna może być zawarta w ten sposób ugoda. Poza tym sam autor twierdzi " że przysługuję mi możliwość odwołania się od decyzji"

W tej sytuacji poradziłbym wybranie się do lekarza, by wystawił zaświadczenie o wysokości % trwałego uszczerbku na zdrowiu. Taka usługa u chirurga lub ortopedy kosztuje ca 100 zł. Potem można policzyć ten % od sumy ubezpieczenia (zgodnie z warunkami ubezpieczenia) i już Kolega Marcin będzie wiedział, ile mu się należy. Tylko, czy to się opłaca?
Marcin Stasierowski

Marcin Stasierowski Starszy Informatyk,
UM

Temat: Odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego

Dzięki za zainteresowanie się tematem, dzisiaj w finansach otrzymałem informację na temat sumy ubezpieczenia. Płacimy składkę grupową w wysokości 49,90 zł przy tej składce suma ubezpieczenia na życie wynosi ok 50.000 zł, a 100% przy nieszczęśliwym wypadku w pracy to 136000 zł. Po przeprowadzonym wywiadzie ze znajomymi którzy mieli podobny przypadek okazało się, że większość otrzymywało ok 2%. Jeszcze jedno nurtuje mnie pytanie czy przy odwołaniu PZU może oszacować jeszcze niższe odszkodowanie? Czy podczas mojego odwołania mogę powołać się na art 66 K.c.
Krzysztof Dalasiński

Krzysztof Dalasiński Trener - freelancer

Temat: Odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego

Powoływanie się na Art. 66 nie ma sensu. Sprawdź dokładnie, czy to 136 000 zł to za 100% uszczerbku na zdrowiu w wyniku wypadku przy pracy, czy za śmierć w wyniku wypadku przy pracy bo to istotna różnica. Jeśli 1% daje Ci 1 360,00 zł to warto skorzystać z mojej wcześniejszej rady i wybrać się do chirurga lub ortopedy po zaświadczenie o wysokości uszczerbku. Może Twój uszczerbek wynosi 5%? :-)
Marcin Stasierowski

Marcin Stasierowski Starszy Informatyk,
UM

Temat: Odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego

Krzysztofie sprawdziłem jeszcze raz i przesyłam skan dokumentu z sumą ubezpieczeń. [img]
Obrazek
[/img ]z tabeli wyczytałem że Trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem za każdy 1 % - 400 zł. Czyli u mnie oszacowali 2 % - 800 zł. Z tabeli wynika, że mamy po prostu słabe ubezpieczenie jeżeli chodzi o takie świadczenia. Czekam jeszcze na wezwanie do ZUS :). Wyczytałem gdzieś w internecie, że na takie odwołania to mam czas do 3 lat czy to jest prawda?? czy jak już pieniążki przeleją na konto to sprawa jest zamknięta.
Krzysztof Dalasiński

Krzysztof Dalasiński Trener - freelancer

Temat: Odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego

Dobrze wyczytałeś i już wiesz dlaczego 800 zł.:-) Poczekaj na orzeczenie lekarza ZUS. Jeśli będzie więcej niż 2% to napisz odwołanie i dołącz kopię orzeczenia z ZUS. Nie powinni robić problemu z dopłatą. Masz 3 lata.
Marcin Stasierowski

Marcin Stasierowski Starszy Informatyk,
UM

Temat: Odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego

Dziękuję za cenne informację, jak już będę po orzeczeniu z ZUS to odpiszę. Pozdrawiam i jeszcze raz dziękuję.
Krzysztof Dalasiński

Krzysztof Dalasiński Trener - freelancer

Temat: Odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego

Marcin S.:
Z tabeli wynika, że mamy po prostu słabe ubezpieczenie jeżeli chodzi o takie świadczenia.

Może warto pomyśleć o zakupie dodatkowego ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków (NNW)?

Temat: Odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego

Warto też sprawdzić jakie są "widełki" % dla tego typu urazu w tabeli uszczerbków właściwej do owu PZU, na podstawie których zawarta jest umowa ubezpieczenia.
Krzysztof Dalasiński

Krzysztof Dalasiński Trener - freelancer

Temat: Odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego

Monika P.:
Warto też sprawdzić jakie są "widełki" % dla tego typu urazu w tabeli uszczerbków właściwej do owu PZU, na podstawie których zawarta jest umowa ubezpieczenia.

1-20% - w zależności od stopnia uszkodzenia. Przykro mi, ale stopień uszkodzenia może ocenić tylko lekarz na podstawie badania.

Temat: Odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego

Krzysztof D.:
Monika P.:
Warto też sprawdzić jakie są "widełki" % dla tego typu urazu w tabeli uszczerbków właściwej do owu PZU, na podstawie których zawarta jest umowa ubezpieczenia.

1-20% - w zależności od stopnia uszkodzenia. Przykro mi, ale stopień uszkodzenia może ocenić tylko lekarz na podstawie badania.

Oczywiście, ale znam przypadki, gdzie PZU telefonicznie proponowało 2% przy widełkach zaczynających się np od 5% :)
Krzysztof Dalasiński

Krzysztof Dalasiński Trener - freelancer

Temat: Odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego

Monika P.:
Krzysztof D.:
Monika P.:
Warto też sprawdzić jakie są "widełki" % dla tego typu urazu w tabeli uszczerbków właściwej do owu PZU, na podstawie których zawarta jest umowa ubezpieczenia.

1-20% - w zależności od stopnia uszkodzenia. Przykro mi, ale stopień uszkodzenia może ocenić tylko lekarz na podstawie badania.

Oczywiście, ale znam przypadki, gdzie PZU telefonicznie proponowało 2% przy widełkach zaczynających się np od 5% :)

Przy niewielkich kwotach odszkodowań, dla obniżenia kosztów ZU i oszczędzenia fatygi oraz kosztów poszkodowanym, lekarz ZU ocenia stopień uszkodzenia na podstawie dokumentacji medycznej, bez osobistego badania poszkodowanego.

Temat: Odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego

Dokładnie tak. Chodziło mi tylko o to, żeby poszkodowany sprawdził jakie są możliwe "widełki" w jego przypadku w tabeli uszczerbków, bo gdyby zaczynały się np. od 3%, to już byłby powód do odwołania.

Temat: Odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego

Lech M.:
Oprócz powyższego przydałaby się informacja jaka jest suma ubezpieczenia (i co za tym idzie - na ile % uszczerbku na zdrowiu wycenili obrażenie).
Niestety za skręcenie nie "wycenią%" podobnie jak za wstrząs mózgu, za złamanie już tak.Miałem gdzieś tabelę i zdaje sie ze skręcenia w niej nie ma, ale głowy nie dam.
Krzysztof Dalasiński

Krzysztof Dalasiński Trener - freelancer

Temat: Odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego

Paweł B.:
Lech M.:
Oprócz powyższego przydałaby się informacja jaka jest suma ubezpieczenia (i co za tym idzie - na ile % uszczerbku na zdrowiu wycenili obrażenie).
Niestety za skręcenie nie "wycenią%" podobnie jak za wstrząs mózgu, za złamanie już tak.Miałem gdzieś tabelę i zdaje sie ze skręcenia w niej nie ma, ale głowy nie dam.

Dobrze, że nie dasz głowy bo byś stracił.:-)))

Z tabeli PZU Życie SA:

163.
Uszkodzenie stawu goleniowowo-skokowego i/lub skokowo-piętowego, SKRĘCENIA, stłuczenia, uszkodzenia wiązadeł, torebki, uszkodzenia tkanek miękkich, blizny – w zależności od zniekształceń, funkcji stopy, zmian wtórnych i innych powikłań:
a) następstwa skręceń powodujące niewielkie zaburzenia ruchomości, niewielkie zniekształcenia, blizny, ubytki: 1-2%
b) miernego stopnia zaburzenia ruchomości i zniekształceń – po częściowym uszkodzeniu wiązadeł bez niestabilności w stawach: 2-5%
c) średniego stopnia zaburzenia ruchomoœci i zniekształcenie – po częściowym uszkodzeniu wiązadeł, z niestabilności w stawach: 5-10%
d) duże zmiany z utrzymującymi się objawami funkcjonalnej niestabilności stawów, po całkowitym rozerwaniu wiązadeł: 10-20%
164. - Złamania i zwichnięcia: 2-30%



Wyślij zaproszenie do