GoldenLine
Zaloguj się
Agnieszka Jankowska

Agnieszka Jankowska WŁAŚCICIEL, AGNES
FIT

Temat: GENERALI

Witam,
Mam pytanie odnośnie odmowy wypłaty ubezpieczenia mojej 9 cio letniej córce.
W czasie wakacji córka po wykonanych badaniach zemdlała i upadając uderzyła o krawężnik w wyniku czego doznała wstrząśnienia mózgu. Kilka dni była w szpitalu.
Generali odmawia wypłaty odszkodowania gdyż jak twierdzi zasłabnięcie nie spełnia kryteriów nieszczęśliwego wypadku, brak jest bowiem przyczyny zewnętrznej ww.zdarzenia.
Dla mnie to jest niedopomyślenia, znowu potwierdza się, że ubezpieczać tak a wypłącać nie.
Proszę o pomoc i wyjaśnienie czy ta decyzja jest zgodna z prawem, czy mogę coś zrobić w tym kierunku. Córka wciąż ma nadzieję , że pieniążki za swoje cierpienie otrzyma.
pozdrawiam
Agnieszka
Link do wypowiedziLink
Agnieszka Jankowska

Agnieszka Jankowska WŁAŚCICIEL, AGNES
FIT

Temat: GENERALI

przepraszam za błąd w tekście: WYPŁATY ODSZKODOWANIA
Link do wypowiedziLink
Bartłomiej J.

Bartłomiej J. Menadżer Sprzedaży

Temat: GENERALI

wystarczy spojrzeć w OWU - definicja nieszczęśliwego wypadku.
będzie pewnie tak jak wszędzie - przyczyna zewnętrzna musi wystąpić.

gdyby upadek i wstrząśnienie byłoby efektem potknięcia - zapewne nie byłoby problemu.
Link do wypowiedziLink
Marek Cieśla

Marek Cieśla broker

Temat: GENERALI

Pani Agnieszko
potrzebna jest analiza ubezpieczenia, z którego chciałaby Pani uzyskać odszkodowanie.
W ubezpieczeniu NW zdarzenie wywołujące szkodę/uszczerbek musi mieć źródło zewnętrzne.
Mogę być ewentualne rozszerzenia dla udarów, zawałów.

Bez szczegółowej analizy przedmiotowego, nie dowiemy się za wiele.
Link do wypowiedziLink
Przemysław P.

Przemysław P. jankes

Temat: GENERALI

Witaj, pierwsza sprawa to umowa ubezpieczenia i jej podstawa - owu (jak wspomniał Pan Marek), druga to próba wskazania w odwołaniu, że zdarzeniem (przyczyną) wstrząsu mózgu jest uderzenie w krawężnik, a nie omdlenie. Co z tego wyjdzie to nie wiadomo... Utrata świadomości jest w większości wyłączona.
Link do wypowiedziLink
Przemysław P.

Przemysław P. jankes

Temat: GENERALI

Agnieszka Jankowska:
... znowu potwierdza się, że ubezpieczać tak a wypłącać nie....
pozdrawiam
Agnieszka


Jeżeli Córa potknęła, poślizgnęła by się i złamała nogę to odszkodowanie otrzymała by Pani bez problemów, niestety w umowach są kwestie sporne i zawsze mogą zdarzyć się wypadki wyłączone z ochrony.
Link do wypowiedziLink
Agnieszka Jankowska

Agnieszka Jankowska WŁAŚCICIEL, AGNES
FIT

Temat: GENERALI

Dziękuję za odpowiedzi. Narazie napisałam do szpitala w którym leżała moja córka o wydanie dodatkowej opinii lekarskiej w której zostanie dokładnie sprecyzowany uraz. Dokłądnie to do końca nie wiadomo co stało się przed zasłabnięciem - ja byłam obrócona tyłem, zobaczyłam córkę jak już leżała na asfalcie.
pozdrawiam
Link do wypowiedziLink
Marcin Jezierski

Marcin Jezierski Szukam rozwiązań,
sprzedaję,
zarządzam, szkolę

Temat: GENERALI

Nieszczęsliwy wypadek to

1. zdarzenie nagłe
2. wywołane przyczyną zewnętrzną
3. niezależne od woli ubezpieczonego
4. powodujące uszczerbek na zdrowiu bądź śmierć

jeżeli pkt 2 nie został "spełniony" to nie będzie wypłaty , zasłabnięcie nie jest spowodowane przyczyną zewnętrzną
Link do wypowiedziLink
Agnieszka Jankowska

Agnieszka Jankowska WŁAŚCICIEL, AGNES
FIT

Temat: GENERALI

Czy można uściślić przyczynę zewnętrzną? Zasłabnięcie było spowodowane albo pobraniem krwi albo potknięciem. Oba przypadki wg mnie to przyczyny zewnętrzne
Link do wypowiedziLink
Marcin Jezierski

Marcin Jezierski Szukam rozwiązań,
sprzedaję,
zarządzam, szkolę

Temat: GENERALI

uszczerbek musi być spowodowany przyczyna zewnętrzną, a nie zasłabnięcie, udar mózgu też można by było w takim wypadku potraktować jako NW gdyż powstał w wyniku podwyższonego ciśnienia krwi która została spowodowana niewłaściwym odżywianiem, a jedzenie jest przecież z zewnątrz. Przepraszam za takie porównanie, ale zasłabnięcie i jego skutki nie są traktowane jako nieszczęśliwy wypadek, gdyby przyczyną upadku było potknięcie to jest podstawa do wypłaty świadczenia
Link do wypowiedziLink
« Wróć do tematów
Odpowiedz

Podobne tematy


Następna dyskusja:

Generali wchodzi na rynek D...




Wyślij zaproszenie do
Anuluj