Tomasz P.

Tomasz P. specjalista ds.
finansów

Temat: Decyzja odmowy wypłaty ubezpieczenia za uszkodzone opony...

Witam
W grudniu miałem spotkanie z wyrwą w drodze. Zresztą nie tylko ja bo było tam co najmniej 6 pojazdów o których wie Policja. Ja widziałem z 15.
Policja sporządziła notatkę, wykonałem zdjęcia aparatem (akurat miałem przy sobie), był świadek, jednakże ubezpieczyciel postanowił odmówić wypłaty odszkodowania.
Wklejam całą ich argumentację. Proszę o pomoc w napisaniu odwołania.

"InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group Oddział w Gdańsku, z przykrością informuje, iż po analizie zgromadzonej dokumentacji, stwierdzono brak podstaw do przyjęcia odpowiedzialności za zaistniałe zdarzenie.
Pańskie roszczenie zostało rozpatrzone w oparciu o polisę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, zawartą pomiędzy InterRisku TU S.A. Vienna Insurane Group a Generalną Dyrekcją Dróg Krajowych i Autostrad na podstawie Umowy Generalnej nr UG/GDDKiA/01/1/2009 z dnia 21 grudnia 2009 r.
W trakcie prowadzonego procesu likwidacji szkody, ustalono iż przyczyną uszkodzenia felg oraz opon w należącym do Pana pojeździe marki Opel Astra było najechanie na ubytek znajdujący się w nawierzchni drogi krajowej nr 1 w miejscowości Zgierz.
Analizując zapis w art. 415 kc, stanowiący iż zobowiązany do naprawienia szkody jest ten, kto wyrządził szkodę innej osobie na skutek swojego działania lub zaniechania, stwierdzamy iż odpowiedzialność zarządcy drogi – Powiatowego Zarządu Dróg a zatem nakładającej się na nią odpowiedzialności ubezpieczenia, opiera się na tzw. zasadzie winy. Oznacza to, iż obowiązek naprawienia szkody powstaje jedynie w razie takiego działania lub zaniechania zarządcy, które noszą znamiona winy. Zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, zadaniem zarządcy dróg jest utrzymanie w należytym stanie poprzez wykonywania prac remontowych, poprawiających ich stan.
Do stwierdzenia zaistnienia odpowiedzialności, konieczne jest wskazanie jakich obowiązków wynikających z przepisów prawa zarządca drogi nie wykonał lub wykonał nieprawidłowo lub nierzetelnie. W myśl art. 6 kc, na poszkodowanym spoczywa ciężar udowodnienia okoliczności zaniechania lub niedopełnienia obowiązków przez zarządcę. Na podstawie analizy akt szkodowych stwierdzamy iż nie zawierają one dokumentacji z której wynikałoby, iż winę zdarzenia ponosi Ubezpieczony oraz takich, na podstawie których można by stwierdzić, iż Zarządca nie dokonywał okresowych przeglądów oraz nie dokonywał bieżących napraw nawierzchni po otrzymaniu takich informacji.
Dodatkowo pragniemy wskazać iż nie odnotowano wystąpienia we wcześniejszym okresie podobnych zdarzeń.
W związku z powyższym pozostajemy na stanowisku iż zgłoszone zdarzenie nie powstało na skutek zaniedbań czy niedociągnięć ze strony zarządu dróg, co powoduje zasadność odmowy wypłaty odszkodowania.
Informujemy, że od powyższej decyzji można się odwołać do Biura Zarządu InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group za pośrednictwem Oddziału w Gdańsku lub dochodzić swoich praw na drodze sądowej."

konto usunięte

Temat: Decyzja odmowy wypłaty ubezpieczenia za uszkodzone opony...

W przypadku polisy OC, którą masz zawartą z ubezpieczalnią ten przypadek nie ma zastosowania. Ona chroni Ciebie przed roszczeniami osób, którym zrobisz krzywdę np. powodując wypadek. Ubezpieczalnia nie ponosi odpowiedzialności za szkody, które ktoś (czyli zarządca drogi) wyrządził Tobie.
Gdybyś miał polisę Auto Casco to w ramach niej prawdopodobnie mógłbyś dostać odszkodowanie. Jeśli nie masz AC to musisz zwrócić się do zarządcy drogi o pokrycie kosztów naprawy samochodu - jeśl masz dane innych osób poszkodowanych na tym samym odcinku drogi to możecie założyć pozew zbiorowy.
SK
Sławomir Wnętrzak

Sławomir Wnętrzak Nowe wyzwania
poszukiwane

Temat: Decyzja odmowy wypłaty ubezpieczenia za uszkodzone opony...

Czytaj uważnie. W tekście jest informacja o ubezpieczeniu oc zawartym między zarządcą drogi a TU.
Ireneusz Kaczmarek

Ireneusz Kaczmarek Menadżer BHP ,
Kierownik BHP PPOŻ ,
Dyrektor ds
Odszkodowań,

Temat: Decyzja odmowy wypłaty ubezpieczenia za uszkodzone opony...

Tomasz Pekla:
Witam
W grudniu miałem spotkanie z wyrwą w drodze. Zresztą nie tylko ja bo było tam co najmniej 6 pojazdów o których wie Policja. Ja widziałem z 15.
Policja sporządziła notatkę, wykonałem zdjęcia aparatem (akurat miałem przy sobie), był świadek, jednakże ubezpieczyciel postanowił odmówić wypłaty odszkodowania.
Wklejam całą ich argumentację. Proszę o pomoc w napisaniu odwołania.
[...]
Informujemy, że od powyższej decyzji można się odwołać do Biura Zarządu InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group za pośrednictwem Oddziału w Gdańsku lub dochodzić swoich praw na drodze sądowej."

Odwołanie pisze sie prosto ;)
ODWOŁANIE

Odwołuję się od decyzji TU wydanej w dniu xxx/xx/xxxx bo.....

i uważam że........

potwierdzają to poniższe przepisy.......

oraz orzeczenia sądu.........

w zwiazku z powyższym wnoszę o ponowne przeannalizowanie odpowiedzialnosci Zarzadcy Dróg. W przypadku podtrzymania swojej deycji informuję o dochodzeniu roszczeń na drodze sądowej.

z poważaniem.

"

A środek - to niestety moja wiedza, z której zyje :)

pozdrawiam i życzę powodzenia !
IKAR
Tomasz P.

Tomasz P. specjalista ds.
finansów

Temat: Decyzja odmowy wypłaty ubezpieczenia za uszkodzone opony...

Nie rozumiem dlaczego nie chcą przyjąć odpowiedzialności. Czy dlatego, że odpowiedzialnym za zdarzanie nie jest GDDKiA czy dlatego, że na poszkodowanym spoczywa ciężar udowodnienia okoliczności zaniechania lub niedopełnienia obowiązków przez zarządcę ?
Maciej Chojnowski

Maciej Chojnowski Radca Prawny - Łódź

Temat: Decyzja odmowy wypłaty ubezpieczenia za uszkodzone opony...

Witam
Co do odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń to raczej nie powinna ona być kwestionowana. Jednakże Ubezpieczyciele często przerzucają ciężar dowodu na Poszkodowanego, powołując się właśnie na art. 6 k.c. Jednakże jest fajne orzeczenie które możesz wykorzystać w odwołaniu - wyrok Sądu Najwyższego z dnia 18 listopada 2009 r., sygn. akt II CSK 257/09, lex 551104 "W judykaturze podkreśla się, że unormowania tej ustawy (o działalności ubezpieczeniowej) nie odnoszą się do procesu cywilnego, lecz do postępowania likwidacyjnego, które z założenia nie jest postępowaniem spornym, w jakim mógłby funkcjonować ciężar dowodu w rozumieniu art. 6 k.c.". Ponadto to do Ubezpieczyciela należy ustalenie wszelkich okoliczności sprawy (w szczególności tych które mogłyby skutkować wypłatą odszkodowania). A co do winy zarządcy drogi - szkoda wystąpiła właśnie z uwagi na zaniechania podmiotu odpowiedzialnego za utrzymanie drogi w należytym stanie.
Mam nadzieję ze trochę pomogłem.
Tomasz P.

Tomasz P. specjalista ds.
finansów

Temat: Decyzja odmowy wypłaty ubezpieczenia za uszkodzone opony...

Panie Macieju, a czy mógłbym przytoczyć poniższe art.?
Dziękuję za pomoc.

-art. 429. Kto powierza wykonanie czynności drugiemu, ten jest odpowiedzialny za szkodę wyrządzoną przez sprawcę przy wykonywaniu powierzonej mu czynności, chyba że nie ponosi winy w wyborze albo że wykonanie czynności powierzył osobie, przedsiębiorstwu lub zakładowi, które w zakresie swej działalności zawodowej trudnią się wykonywaniem takich czynności.

- art. 20 ustawy o drogach publicznych (Dz. U. z 2007 roku, Nr 19, poz. 115), zgodnie z którym zarządca drogi obowiązany jest do utrzymania nawierzchni drogi.

- art. 5 ustawy prawo budowlane (Dz. U. z roku 2006, Nr 156, poz. 1118) obiekt budowlany należy utrzymywać w stanie zapewniającym spełnienie wymagań dotyczących bezpieczeństwa użytkowania.

I może to:
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA TRANSPORTU I GOSPODARKI MORSKIEJ

z dnia 2 marca 1999 r.

w sprawie warunków technicznych, jakim powinny odpowiadać drogi publiczne i ich usytuowanie.

DZIAŁ VII

Rozdział 3

Wymagania, jakim powinna odpowiadać nawierzchnia jezdni

§ 171. Nawierzchnia jezdni drogi nowej, przebudowanej albo remontowanej powinna spełniać wymagania w zakresie:

1) równości podłużnej,

2) równości poprzecznej,

3) właściwości przeciwpoślizgowych.

§ 172. Wymagania, o których mowa w § 171, dotyczące nawierzchni jezdni drogi nowej, przebudowanej albo remontowanej określono w załączniku nr 6.

§ 173. Określone w rozporządzeniu wymagania, z zachowaniem wymagań Polskich Norm dotyczących zagęszczenia podłoża gruntowego i jakości materiałów, nawierzchnia jezdni powinna spełniać w trakcie robót i po ich zakończeniu.
Maciej Chojnowski

Maciej Chojnowski Radca Prawny - Łódź

Temat: Decyzja odmowy wypłaty ubezpieczenia za uszkodzone opony...

Witam
Art. 429 k.c. nie przytaczałbym ponieważ dotyczy on odpowiedzialności za osoby, które wykonywały czynności powierzone. Wydaje mi się że Ubezpieczyciel dobrze zakwalifikował odpowiedzialność zarządcy drogi na zasadzie winy - art. 415 k.c.(to jest moje zdanie)Wobec powyższego interesuje Pana tylko Zarządca Drogi, który wg. art. 19 i 20 ustawy o drogach publicznych jest podmiotem odpowiedzialnym za, jak to sam ubezpieczyciel wskazał, utrzymanie dróg w należytym stanie. Skoro więc szkoda w Pana mieniu nastąpiła to w należytym stanie raczej ta droga się nie znajdowała. Ponadto ma Pan notatkę Policyjną, świadków i zdjęcia także wina powinna zostać udowodniona. Jeżeli po odwołaniu w dalszym ciągu ubezpieczyciel będzie odmawiał przyjęcia odpowiedzialności (a raczej tak będzie) to lepiej jest pójść sądu. W sądzie musi Pan udowodnić winę (za pomocą notatki policyjnej, świadków - osoby które także wpadły w wyrwę, a także zdjęcia), a następnie wysokość szkody - do tego może Pan załączyć faktury VAT za dokonaną naprawę, a jeżeli jeszcze Pan nie naprawił samochodu to opinia biegłego, by oszacował wysokość szkody - koniecznie za pomocą oryginalnych części zamiennych skoro jest to odpowiedzialność cywilna to naprawa szkody w całości.
Pozdrawiam
Maciej Chojnowski

Maciej Chojnowski Radca Prawny - Łódź

Temat: Decyzja odmowy wypłaty ubezpieczenia za uszkodzone opony...

Jeszcze jedno Jak zdecyduje się Pan na drogę sądową może Pan pozwać ubezpieczyciela - ale kieruje Pan sprawę do sądu właściwego dla Pana miejsca zamieszkania wydział cywilny, albo bezpośrednio zarządcę drogi - wtedy właściwość ogólna (siedziba zarządcy drogi determinuje właściwość miejscową sądu GDDKiA to Warszawa jeżeli się nie mylę).
Tomasz P.

Tomasz P. specjalista ds.
finansów

Temat: Decyzja odmowy wypłaty ubezpieczenia za uszkodzone opony...

Witam,
Napisałem i wysłałem ponad miesiąc temu odwołanie od decyzji TU. Czy mają obowiązek czy też powinni odpisać na moje pismo, w jakim terminie?



Wyślij zaproszenie do