Temat: ZUS nieterminowe opłacenie składki sprzed 7 lat

Witam. Ten post został edytowany przez Autora dnia 12.12.18 o godzinie 22:48

Temat: ZUS nieterminowe opłacenie składki sprzed 7 lat

To co Pani napisała wskazuje na pomieszanie pojęć ubezpieczenia zdrowotnego i chorobowego.

Ubezpieczenie zdrowotne obejmuje refundacje kosztów leczenia, zaś ubezpieczenie chorobowe obejmuje wypłatę
- zasiłku chorobowego
- świadczenia rehabilitacyjne - przysługuje osobom które wygasało prawo do zasiłku a wymagają dalszego leczenia lub rehabilitacji

- zasiłku wyrównawczego - kompensuje różnice w wynagrodzeniu z powodu czasowej i częściowej niezdolności do pracy

- zasiłku macierzyńskiego

- zasiłku opiekuńczego

Tak więc aby odpowiedzieć na zadane przez Panią pytanie musi Pani doprecyzować czy ZUS pisał o ubezpieczeniu chorobowym czy też zdrowotnym.

Temat: ZUS nieterminowe opłacenie składki sprzed 7 lat

O ubezpieczeniu zdrowotnym.

Temat: ZUS nieterminowe opłacenie składki sprzed 7 lat

Ale przecież ubezpieczenie zdrowotne nie jest dobrowolne, tylko obowiązkowe.
Dobrowolne natomiast jest ubezpieczenie chorobowe.

Temat: ZUS nieterminowe opłacenie składki sprzed 7 lat

USTAWA
z dnia 27 sierpnia 2004 r.
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

Zgodnie z art. 68 ust. 5 cytowanej ustawy Osoba, o której mowa w ust. 1, zostaje objęta ubezpieczeniem zdrowotnym z dniem określonym w umowie zawartej przez tę osobę z Funduszem, a przestaje być nim objęta z dniem rozwiązania umowy lub po upływie miesiąca nieprzerwanej zaległości w opłacaniu składek.

Objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym następuje z dniem określonym w umowie zawartej z NFZ (art. 68 ust. 5 u.ś.o.z.).

Osoba opłacająca składkę na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne przestaje natomiast być objęta tym ubezpieczeniem z dniem rozwiązania umowy dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego (za wypowiedzeniem lub porozumieniem stron) lub po upływie miesiąca nieprzerwanej zaległości w opłacaniu składek (art. 68 ust. 5 u.ś.o.z.).

Jeżeli ubezpieczony zaprzestał opłacania składek wynikających z umowy i powstała zaległość w opłacaniu składek, wówczas datą wygaśnięcia umowy jest dzień następujący po miesiącu
nieprzerwanej zaległości w opłacaniu składek.
Przykład:
Ubezpieczony zapłacił ostatnią składkę za miesiąc marzec. Składka za kwiecień powinna zostać
opłacona do dnia 15. maja (termin płatności). Jeśli składka nie zostanie opłacona w tym terminie, od dnia 16. maja rozpoczyna się okres zaległości. Umowa wygasa po miesiącu nieprzerwanej zaległości, czyli z dniem 16. czerwca.

Proszę zatem ustalić czy zaległość składki na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne miało wymiar ponad 30 dni, bowiem tylko wtedy następuje wygaśnięcie umowy dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego.

Natomiast Pani cytat "Zgodnie z przepisami, brak terminowej zapłaty składki „chorobowej” oznacza wygaśnięcie ubezpieczenia od 1 dnia miesiąca, którego dotyczyła spóźniona składka. dotyczy sytuacji dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego.

USTAWA
z dnia 13 października 1998 r.
o systemie ubezpieczeń społecznych

art. 14 ust 2 cytowanej ustawy stanowi Ubezpieczenia emerytalne i rentowe oraz chorobowe, o których mowa w ust. 1, ustają:
1) od dnia wskazanego we wniosku o wyłączenie z tych ubezpieczeń, nie wcześniej jednak niż od dnia, w którym wniosek został złożony;
2) od pierwszego dnia miesiąca kalendarzowego, za który nie opłacono w terminie składki należnej na to ubezpieczenie - w przypadku osób prowadzących pozarolniczą działalność i osób z nimi współpracujących, duchownych oraz osób wymienionych w art. 7; w uzasadnionych przypadkach Zakład, na wniosek ubezpieczonego, może wyrazić zgodę na opłacenie składki po terminie, z zastrzeżeniem ust. 2a;
3) od dnia ustania tytułu podlegania tym ubezpieczeniom.

Ustanie dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego wskutek nieopłacenia w terminie należnej składki następuje z mocy ustawy. Osoba prowadząca pozarolniczą działalność, która chce zachować ciągłość podlegania dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu, powinna opłacać składki na ubezpieczenia społeczne (z uwzględnieniem dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego) w terminie i w pełnej wysokości.

Temat: ZUS nieterminowe opłacenie składki sprzed 7 lat

dziękuję za odpowiedż. Tak, minęło wiecej niż 30 dni od terminu zanim składka z odsetkami została opłacona.
W takim razie umowa wygasnęła, ale nie było żadnego powiadomienia, że któraś ze stron zrywa umowę.
I co z tym przedawnieniem?

Temat: ZUS nieterminowe opłacenie składki sprzed 7 lat

Małgorzata B.:
dziękuję za odpowiedż. Tak, minęło wiecej niż 30 dni od terminu zanim składka z odsetkami została opłacona.
W takim razie umowa wygasnęła, ale nie było żadnego powiadomienia, że któraś ze stron zrywa umowę.

I co z tym przedawnieniem?

teraz obowiązuje przedawnienie 5 lat. Sładka był zaległa w 2006 r.

Temat: ZUS nieterminowe opłacenie składki sprzed 7 lat

Zwrot nienależnie odprowadzonych składek na ubezpieczenie zdrowotne następuje na zasadach określonych w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych. Znajdą w tym przypadku odpowiednie zastosowanie art. 24 ust. 6a i n. u.s.u.s. Zwrotu nienależnej składki na ubezpieczenie zdrowotne dokonuje podmiot odpowiedzialny za pobór i ewidencjonowanie składki, czyli Zakład Ubezpieczeń Społecznych (ewentualnie Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego). Jednak zwrotu nienależnie opłaconych składek na ubezpieczenie zdrowotne nie można dochodzić, jeżeli od dnia ich opłacenia upłynęło 5 lat.

Temat: ZUS nieterminowe opłacenie składki sprzed 7 lat

Rozumiem. Umowa z zus w takim obrocie spraw ma prawo być uznana za nieaktywną? Pomimo niezawiadomienia stron?

Temat: ZUS nieterminowe opłacenie składki sprzed 7 lat

Tak bowiem umowa dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego w opisanym powyżej przypadku wygasa z mocy prawa.