Katarzyna Z.

Katarzyna Z. Pielęgniarka,
redaktor

Temat: Cooling cure - urządzenie ratujące noworodki od MPD

http://chorobyrzadkie.blogspot.com/2013/04/chodzenie-n...

Zawsze dbamy, by noworodkowi zaraz po przyjściu na świat zapewnić komfort cieplny. Jest to konieczne z uwagi na jeszcze nie do końca rozwinięte umiejętności i możliwości zaadaptowania się do odmiennego środowiska, niż łono matki. Zapobiegamy wychłodzeniu się dziecka. Czasem jednak może się okazać, że trzeba będzie zadziałać odwrotnie, chłodząc ciałko malucha, który uległ niedotlenieniu i grozi mu encefalopatia niedokrwienna.

Stopniowe ochładzanie organizmu noworodka przez okres sześciu godzin pozwala zmniejszyć odczyn zapalny w mózgu, a także jego metabolizm, czasowo go wyłączając i zmniejszając zapotrzebowanie mózgu na tlen. To z kolei może zahamować dalsze uszkodzenie mózgu i związaną z tym niepełnosprawność. Szpitale w krajach bogatszych mogą sobie pozwolić na zakup specjalnej chłodzącej aparatury za około 12 tysięcy dolarów, podczas gdy biedniejsze muszą sobie radzić dostępnymi sposobami np. wykonując zimne okłady (butelki kroplówek chłodzone w lodówce). Niestety nieumiejętne wykonywanie takich okładów może grozić powikłaniami, poza tym nie jesteśmy w stanie sterować temperaturą tych okładów.

Aby wyrównać te różnice między szpitalami skomponowano o wiele tańsze urządzenie zwane Cooling Cure. Koszt "materiałów" do skonstruowania urządzenia jest zadziwiająco niski i wynosi 40 dolarów. Lecznicza chłodziarka to specjalny "pojemnik", specjalnie wyścielony, posiadający czujniki temperatury, proszek chłodzący instant (na bazie mocznika), mikroprocesor, piasek i dwie baterie AAA (paluszki). Do aktywacji starcza niewielka ilość wody.

Gdy dziecko trafia do Cooling Cure jego temperatura zostaje obniżona o około 14 stopni Celsjusza. Takie chłodzenie trwa trzy dni. Wtedy stan organizmu stabilizuje się, a następnie ogrzewa się dziecko do temperatury normalnej. Lecznicze ochłodzenie ciała nazywamy hipotermią kontrolowaną lub terapeutyczną. Identyczny system funkcjonuje w drogich aparatach chłodzących.

Kiedy wskazane jest chłodzenie noworodka?
W przypadku niedotlenienia spowodowanego:
- zasupleniem pępowiny,
- nieprawidłowym zagnieżdżeniem się łożyska,
- anemii i niedożywienia matki,
- braku przygotowania do porodu.

Hipotermia lecznicza jest stosowana także:
- po resuscytacji krążeniowo-oddechowej, by zapobiec dalszym powikłaniom i zwiększyć szanse przeżycia człowieka,
- podczas operacji kardiochirurgicznych - żeby zmniejszyć przepływ krwi i tym samym krwawienie oraz ochronić przed powikłaniami i zmniejszyć zapotrzebowanie serca na tlen,
- po udarze mózgu - by zmniejszyć metabolizm mózgu i ochronić przed ubytkami, również zmniejszając jego zapotrzebowanie na tlen,
- po urazie głowy, mózgu i kręgosłupa - by zapobiec dalszym powikłaniom i zmniejszyć ich zapotrzebowanie na tlen.

Więcej info: http://releases.jhu.edu/2013/03/21/low-cost-cooling-cu...