Maria J.

Maria J. lekarz epidemiolog;
specjalista zdrowia
publicznego:)

Temat: wakacje.. dobry czas na rzucenie.. palenia..:):)

dla zachęty, cytuję kawałek bardzo ciekawego badania, przeprowadzonego na lekarzach brytyjskich....
tekst na stronie:
http://www.mp.pl/artykuly/?aid=25229&PHPSESSID=247257B...

,,.... Pytanie kliniczne

Jaki jest wpływ palenia tytoniu na umieralność i jak zaprzestanie palenia w różnym wieku wpływa na ryzyko zgonu?

Metodyka

prospektywne badanie kohortowe

Lokalizacja

Wielka Brytania

Dobór uczestników

lekarze (mężczyźni) zarejestrowani w Wielkiej Brytanii w 1951 roku

Opis metody

W 1951 roku do wszystkich lekarzy (mężczyzn) w Wielkiej Brytanii rozesłano ankietę na temat nawyków związanych z paleniem tytoniu i rozpoczęto obserwację przyczyn ich zgonu. Kolejne ankiety wysyłano w latach: 1957, 1966, 1971, 1978, 1991 i 2001. Analizy umieralności w zależności od palenia tytoniu publikowano po 4, 10, 20 i 40 latach trwania badania. W obecnym doniesieniu analizowano umieralność z podziałem uczestników na 4 podgrupy - urodzonych w wieku XIX (1851-1899) oraz w kolejnych dziesięcioleciach XX wieku (1900-1909, 1910-1919 i 1920-1929). Uzasadnieniem takiego podziału była różna ekspozycja na dym tytoniowy w młodości - lekarze urodzeni w XIX stuleciu z reguły rozpoczynali palenie tytoniu w późniejszym wieku niż ich młodsi koledzy; było to spowodowane szybkim rozpowszechnieniem się tego nałogu w Wielkiej Brytanii w pierwszej połowie XX wieku.

Punkty końcowe lub oceniane zmienne

- główny: umieralność całkowita
- dodatkowe: 1) umieralność z poszczególnych przyczyn i w zależności od roku urodzenia, 2) wpływ zaprzestania palenia w różnym wieku na przeżywalność

Wyniki

Odpowiedzi na pierwsze ankiety otrzymano od 34 439 lekarzy, czyli 2/3 ogółu zarejestrowanych w 1951 roku. W ciągu 50 lat (do 1 listopada 2001 r.) z różnych przyczyn zaprzestano obserwacji 2943 lekarzy. Spośród pozostałych 31496 do tej daty zmarło 25 346, 5902 żyło nadal, a los 248 (0,8%) był nieznany.
Przyczynę zgonu znano w 98,9% przypadków.

Główne obserwacje:
- mężczyźni urodzeni w latach 1910-1930 palący do końca życia umierali średnio 10 lat wcześniej niż nigdy niepalący;
- przedwczesne zgony w grupie palaczy spowodowane były nowotworami złośliwymi, chorobami płuc i chorobami układu sercowo-naczyniowego;
- prawdopodobieństwo zgonu w średnim wieku (35-69 lat) było do 3 razy większe wśród palących (np. wśród urodzonych w latach 1920-1930 wynosiło 43% wśród palaczy vs 15% wśród niepalących);
- znaczne przedłużenie życia zaobserwowane w ciągu ostatnich 50 lat wśród niepalących nie wystąpiło wśród palących na skutek obserwowanego trendu w rozwoju nałogu - wcześniejszego rozpoczynania i bardziej nasilonego palenia; np. prawdopodobieństwo przeżycia od 35. do 70. roku życia wzrosło w populacji urodzonej w latach 1900-1929 z 76% do 85% wśród niepalących, natomiast wśród palących zmniejszyło się z 58% do 57%;
- prawdopodobieństwo zgonu z określonych przyczyn było proporcjonalne do liczby wypalanych papierosów; np. ryzyko zgonu wśród palących >=25 papierosów dziennie, w porównaniu z palącymi <15 papierosów było większe: około 3-krotnie większe dla raków płuca, gardła, krtani i przełyku, 2,5 razy dla przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, o 75% dla innych chorób płuc, o 40% dla choroby naczyniowej mózgu, o 22% dla choroby niedokrwiennej serca;
- zaprzestanie palenia w wieku 60, 50, 40 i 30 lat wiązało się z przedłużeniem życia, w stosunku do nadal palących, odpowiednio o 3, 6, 9 i 10 lat; ...."